PAUVRES PETITES TETES PLATES (suite)

22.10.2006

Je vous parlais la semaine dernière des bébés à la tête plates, soit de la plagioplastie posterieure d'origine positionnelle / PPOP.
Grace à Mimie j'ai pu creuser quelque peu le sujet .

La POPP est un phénomène récemment reconnu mais dont on parle encore assez peu. la PPOP connait une croissance exponentielle concernerait 1/50 à 1/3 des naissances . Commme vous pouvez le lire cette fourchette est large, ce qui démontre que le ph2nomène est encore peu étudié .
Selon les textes médicaux que j'ai pu lire, l'épidemie de popp serait apparue avec les recommandations récentes de faire dormir les bébés sur le dos pour limiter les risques de MSN.
Sur ce point je suis dubitative : ma grande est de 93, et à l'époque la tendance était de coucher les bébés sur le côté. Et j'avais deja constaté la vertigineuse platitude de l'arrière du crâne de bébés de mon entourage. Mais bref ...

La POPP mérite d'être prise au sérieux, puisque elle peut être définitive dans 14 % des cas .

La réponse médicale aux cas de POPP a longtemps été : "laissez , ça passera tout seul ".
Mais aussi, dans les cas les plus marqués , de proposer carrément la chirurgie (malgré que les cas de véritable suture définitive du crâne soient trés rares) ou bien l'orthèse. Pauvres bébés au crâne déformé que l'on fait passer sur le billard ou qu'on afflige de moules en silicone.
Encore une fois l'interventionnisme médical est toujours trés rapide à se manifester , et à sortir l'artillerie lourde et couteuse ..

J'ai lu l'étude MILLER * sur les conséquences à long terme de la POPP. A ce jour c'est l'étude la plus complète qui ai été réalisée .

Et je l'ai trouvée désespérante de ... platitude .

63 cas suivis sur une période de 11 ans . le seul critère pris en compte étant la persistance de la POPP. Aucune autre donnée sur le maternage ou l'éducation n'a été prise en compte .
39 % des enfants suivis ont eu des difficultés scolaires, contre 7% dans le groupe témoin.

Voilà qui est intéressant mais ne répond pas à notre question : le retard de ces enfants est il d'origine uniquement physique (à cause de la boite craniènne déformée ) ou bien est il à mettre en relation avec le manque de maternage et de stimulation ?
Aucune esquisse de réponse dans les textes trouvés .

Bon et maintenant que les dangers de la POPP sont reconnus , quelle est la prévention recommandée par nos têtes pensantes ?

et bien je vous le donne en mille : mettre le bébé sur le ventre et le coté quand il ne dort pas !!

Cette recommandation pourrait prêter à rire et à se demander si ces personnes ont déja eu à s'occuper de bébés: changer le bébé de position et le laisser se muscler d'accord ; mais le laisser ainsi durant toutes ses périodes d'éveil ce n'est pas réalisable . Alors si on ne préconise pas le portage : il reste quoi ? le transat !!

Il serait bon que que tous ces augustes chercheurs qui étudient les bébés et donnent des conseils pour s'en occupper sortent un peu de leurs labos de temps à autre :

Les notions de portage , de maternage proximal , de stimulation de l'intellect du bébé , et d'environnement affectif sont complètement occultées dans ces textes et ces études . Et l'allaitement n'est meme pas évoqué !!!

Et pourtant si une maman lambda comme moi a pu s'apercevoir que les bébés à tete plate sont des bébés souffrant d'un manque de maternage, il me semble que des grands pontes de la pédiatrie devraient pouvoir s'en rendre compte aussi ?!?!?

Et qu'en est il de la POPP dans les pays ou on ne connait pas les transats et où les bébés sont portés ? Je n'ai pas trouvé d'infos sur le sujet . La vraie vie c'est déja trop loin pour nos chercheurs , alors le tiers monde , n'en parlons pas ....

J'ai longtemps ricané en pensant que ces chercheurs sont sûrement influents dans leurs disciplines, et que leurs études doivent être publiées dans les revues specialisées de nos pédiatres et puéricultrices . Je comprend mieux maintenant que des professionnels des santé en contact avec des parents donnent des conseils aberrants : c'est parce qu'ils émanent de gens plus diplomés qu'eux ;-)))

La prochaine fois que votre pédiatre vous racontera une ânerie plus grosse que lui vous repenserez peut être à la POPP ...

sources :

http://www.swiss-paediatrics.org/paediatrica/vol13/n4/plagio-fr.html

. Miller R, Clarren S. Long-term developmental outcomes in patients with deformational plagiocephaly. Pediatrics 2000;105(2):E26 , 1-5.

3. Muakkassa K, Hoffman H, Hinton D, Hendrick E, Humphreys R, Ash J. Lambdoid synostosis. Part 2: Review of cases managed at the Hospital for Sick Children, 1972-1982. J Neurosurg 1984;61:340-347.